Troca de ar em odontologia: normas e detalhes da instalação de ventilação em consultório odontológico

O sistema de ventilação em ambientes destina-se a garantir o acesso contínuo de ar fresco e a remoção do ar viciado, saturado de dióxido de carbono. Além disso, através da troca sistemática de ar dentro de um ambiente fechado, garante-se a manutenção do microclima e a prevenção do aparecimento de bactérias e fungos que afetam negativamente a saúde.

O cumprimento das normas para sistemas de ventilação é especialmente relevante em instituições médicas. Assim, os requisitos sanitário-epidemiológicos regulam a troca de ar em odontologia, contribuindo para garantir o microclima necessário no ambiente para a realização de tratamentos dentários.

Neste artigo, serão detalhadamente abordados os requisitos estabelecidos por lei para a instalação e operação de sistemas de ventilação em consultórios odontológicos.

Requisitos sanitários para ventilação de consultórios

Os padrões básicos para instalações onde são organizados consultórios odontológicos foram desenvolvidos e estabelecidos em nível legal no SanPiN 2.1.3.2524-09.

É imprescindível conhecer este documento para ter uma noção geral de como deve ser instalado o sistema de ventilação em um consultório odontológico.

O sistema de ventilação em consultórios odontológicos visa recriar uma atmosfera saudável, evitando que micróbios, bactérias e possíveis micropartículas durante a prestação de serviços odontológicos se depositem no ambiente sobre as superfícies de trabalho.

Os requisitos descritos no documento quanto ao cumprimento das normas de higiene, disposição dos equipamentos e organização da ventilação dos consultórios odontológicos resumem-se à execução obrigatória do seguinte:

• garantia da temperatura ambiente entre 18 e 23 graus no inverno e entre 21 e 25 graus no verão;
• a ventilação deve ser projetada de modo a evitar a transferência de massas de ar de zonas 'sujas' para 'limpas', ou seja, a exaustão deve ser projetada de modo que o ar não entre diretamente no local do tratamento;
• realização de controle sistemático do cumprimento dos indicadores normativos de contaminação microbiana do ar no ambiente e nos dutos de ventilação;
• a ventilação pode ser natural ou forçada, mas separada do sistema de ventilação geral do edifício;
• é obrigatória a instalação de um sistema de ventilação autônomo para salas usadas como laboratórios de prótese dentária;
• presença de janelas que possam ser abertas, independentemente do tipo de sistema de ventilação instalado.

Vale ressaltar que, para manter a temperatura, é permitido o uso de sistemas de ar condicionado integrados aos sistemas de ventilação nos consultórios odontológicos.

Além disso, a troca dos filtros é realizada pelo menos uma vez a cada seis meses.

Mesmo com a presença de um sistema de ventilação, deve ser possível a entrada de ar puro no ambiente através de janelas abertas. Por isso, a instalação de janelas fixas sem possibilidade de abertura é considerada uma violação grave e pode levar à perda da licença para prestação de serviços odontológicos neste local.

O documento também prevê casos específicos para consultórios odontológicos localizados em edifícios administrativos ou em andares não residenciais de edifícios residenciais multifamiliares.

Nele, consta o seguinte:

• quando houver menos de três cadeiras odontológicas, é possível organizar a ventilação do ambiente por meio de ventilação natural ou de uma janela basculante;
• quando houver mais de três cadeiras odontológicas no ambiente, é obrigatória a organização da troca sistemática de ar por meio de ventilação de insuflação e exaustão. Devem ser utilizados ventiladores que garantam uma taxa de renovação do ar de 2/3 (dois para insuflação, três para exaustão por hora);
• o sistema de ventilação em consultórios odontológicos com quatro ou mais cadeiras odontológicas deve ser independente da ventilação do edifício residencial multifamiliar.

Vale ressaltar que, na ausência de dutos de ventilação autônomos nos consultórios odontológicos, é permitido o uso de dispositivos especiais com filtros fotocatalíticos, pelos quais passa a exaustão do ambiente.

Instalação de ventilação em consultório odontológico

Uma ventilação que funcione corretamente, em conformidade com todas as normas estabelecidas descritas acima, é uma condição primordial para obter a licença para a organização de serviços odontológicos no espaço em operação.

A execução dos trabalhos de projeto e instalação da ventilação deve ser tratada com muita responsabilidade e, se possível, devem ser contratadas organizações externas altamente especializadas.

A localização dos dutos de ventilação dentro do ambiente deve ser projetada de acordo com a localização das demais instalações. Não é permitido que o sistema de ventilação passe sobre dispositivos de aquecimento ou resfriamento, nem que seja combinado com cabos elétricos.

Antes de iniciar os trabalhos, é necessário realizar cálculos, nos quais devem ser considerados:

• fluxo futuro de visitantes do consultório odontológico – número de cadeiras, número de profissionais de saúde, duração do uso do consultório por dia;
• quantidade de equipamentos instalados e possível carga na rede elétrica;
• clima da região, para manter a temperatura e umidade estabelecidas no interior do ambiente em diferentes épocas do ano;
• qualidade do material do qual será feita a ventilação e as capacidades funcionais dos equipamentos incluídos no sistema de ventilação;
• a taxa de renovação de ar necessária no consultório odontológico.

Vale notar que a manutenção dos equipamentos de ventilação nos consultórios odontológicos deve ser realizada de acordo com as normas estabelecidas, salvo disposição em contrário nas recomendações do fabricante do equipamento.

Ao instalar a ventilação de exaustão, deve-se considerar a distância entre o ponto de captação de ar externo e o ponto de descarga do ar extraído na atmosfera.

A distância horizontal entre eles deve ser de pelo menos 10 metros, e a vertical, de pelo menos 6 metros. Se a exaustão do ar de exaustão for feita para o telhado do edifício, a altura do duto de ventilação deve ser de pelo menos um metro acima da cobertura.

A instalação e limpeza dos sistemas de ventilação do consultório odontológico devem ser confiadas a empresas especializadas com licença para realizar esse tipo de trabalho. A limpeza independente dos dutos de ventilação é proibida.

A instalação de filtros para purificação do ar expelido pela ventilação depende dos cálculos realizados para a proteção do ar atmosférico. Para clínicas e consultórios odontológicos com mais de três cadeiras, a instalação de filtros é obrigatória.

Os requisitos de ventilação em odontologia não preveem a existência de câmaras de ventilação para sistemas de exaustão.

Outro requisito que não está previsto na SanPiN é o nível de ruído do funcionamento da ventilação de insuflação e exaustão. Ao adquirir ventiladores que fornecem entrada e saída de ar, deve-se prestar atenção à vibração e ao ruído que eles geram durante a operação.

Eles devem atender aos requisitos estabelecidos para sistemas de ventilação, conforme especificado na SP 336.1325800.2017 – de 35 a 45 dB.

Características da ventilação em odontologia

Como já mencionado, os sistemas de ventilação dos consultórios odontológicos influenciam na obtenção da licença para prestação de serviços médicos. Além disso, a própria ventilação passa por um procedimento de certificação (passaporte).

Este procedimento já é realizado após a conclusão dos trabalhos de instalação do sistema. O passaporte do sistema de ventilação é atualizado anualmente e tem validade de apenas um ano.

Para obter um novo passaporte para o ano seguinte, devem ser realizados os seguintes trabalhos:

1. Desinfecção do sistema.
2. Limpeza dos filtros.
3. Verificação da eficácia do funcionamento.
4. Eliminação de todas as falhas identificadas.

A celebração de um contrato de serviço com a empresa que realizou os trabalhos permite simplificar o procedimento de certificação da ventilação.

Durante a execução dos trabalhos de manutenção programada para verificação do sistema de ventilação de insuflação e exaustão, é proibida a realização de qualquer trabalho médico. O consultório odontológico deve estar preparado para a inspeção, e o equipamento deve estar coberto com capas especiais. Após a limpeza e os trabalhos com os dispositivos, é obrigatória a desinfeção do ambiente.

Outra característica dos sistemas de ventilação em consultórios odontológicos é a necessidade de aquecer o ar fornecido ao ambiente. Esta medida é extremamente necessária em locais de clima rigoroso e é fornecida por dispositivos especiais embutidos no sistema de ventilação.

Em locais com clima mais quente, não é necessário aquecimento adicional do ar que entra no ambiente. Para locais com clima quente, está prevista a instalação de resfriadores de duto nos sistemas de ventilação.

A grade de ventilação deve estar localizada na zona superior do ambiente. Em consultórios odontológicos equipados com raio-X, é aconselhável optar por ventilação de insuflação e exaustão.

A limpeza das grades de ventilação deve ser realizada diariamente durante a limpeza do ambiente. A deteção de uma grande quantidade de poeira durante a limpeza pode indicar um entupimento prematuro do sistema de ventilação. Além disso, a inspeção diária da grade evitará o aparecimento de mofo em caso de aumento da humidade no ambiente.

Para a instalação do equipamento utilizado no sistema de ventilação, é necessário destinar salas auxiliares, cujo acesso deve ser restrito, e a sua localização não deve ser adjacente ao ambiente onde são realizados os trabalhos médicos dos dentistas.

Todos os dutos de ventilação devem estar localizados sob o teto nos corredores e salas de trabalho. Devem estar ocultos, ou seja, revestidos por um teto suspenso.

Conclusões e vídeo útil sobre o tema

Características e alguns truques na instalação de ventilação em odontologia são apresentados neste vídeo:

É possível ver o desenho técnico da disposição estrutural da ventilação em odontologia neste vídeo:

O sistema de ventilação desempenha um papel fundamental na manutenção do microclima adequado no consultório odontológico. O funcionamento correto da ventilação elimina o aparecimento de bactérias indesejadas e contribui para a manutenção da saúde tanto do pessoal médico que trabalha na odontologia quanto dos pacientes em tratamento.

É por isso que tanta atenção é dedicada à sua instalação, montagem e operação, e os órgãos de fiscalização verificam sistematicamente a conformidade da ventilação com as normas estabelecidas pela legislação.

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