Ventilação e ar condicionado para instituições médicas: regras e particularidades da instalação de ventilação

Instituições médicas são organizações nas quais são impostas exigências especiais à qualidade do ar. Concorde, é impossível imaginar uma clínica onde a ventilação não funcione adequadamente. Tal ambiente representa claramente um perigo especial, pois o ar está literalmente saturado de vários tipos de infecções e bactérias, ou seja, não se pode entrar em tal hospital.

Além disso, vários medicamentos têm um odor muito forte, portanto, deve-se trabalhar com eles exclusivamente com o exaustor ligado. Para que uma instituição médica possa realmente prestar assistência aos pacientes e não provocar o desenvolvimento de novas doenças, são previstos requisitos especiais.

As normas e recomendações que a ventilação e o ar condicionado para instituições médicas devem atender são discutidas abaixo. Também são discutidas as regras para a instalação do sistema de ventilação para salas específicas do hospital, como a sala de cirurgia ou o consultório médico.

Necessidade de instalação de ventilação no hospital

Apesar de qualquer clínica ser um local público, são precisamente as instituições de saúde que têm requisitos especiais de troca de ar.

O planejamento correto da ventilação é importante não apenas nas enfermarias onde as doenças infecciosas são tratadas, mas também no hospital psiquiátrico e na clínica comum localizada em cada distrito da cidade.

Existem dois tipos de ventilação – natural e artificial. A primeira é aquela que ocorre devido à diferença de temperatura dentro do ambiente e do lado de fora. A ventilação natural também pode ser realizada por fortes correntes de ar (vento).

A vantagem desse tipo de troca de ar é sua acessibilidade e baixo custo. Assim, a ventilação natural pode ser realizada por aeração, ou seja, arejamento. Para isso, abrem-se completamente as janelas, basculantes ou portas, criando uma corrente de ar.

A desvantagem óbvia desse método é a necessidade de sua aplicação prolongada para a renovação completa da composição do ar no ambiente. Além disso, durante a aeração, uma forte corrente de ar frio entra na sala, o que é simplesmente inadmissível para alguns pacientes.

Portanto, a ventilação e o ar condicionado para instituições médicas baseiam-se frequentemente na troca de ar artificial.

Alcançar essa troca de ar com ventilação natural é praticamente impossível, por isso é instalada ventilação artificial, apenas com exaustores adicionais é possível conseguir entrada e saída suficientes de ar.

No entanto, a aeração também é aplicada até hoje, mas em quantidade estritamente dosada. Assim, recomenda-se ventilar todos os ambientes da instituição médica pelo menos 4 vezes a cada dia. A duração de cada aeração não deve ser inferior a 15 minutos.

Exceção a essa regra – todos os ambientes com limpeza de classe «A»:

• reanimação;
• unidade de queimados;
• sala pós-parto;
• salas de procedimentos para recém-nascidos.

Nesses quartos, a esterilidade completa é necessária, por isso a ventilação natural é proibida, e a troca de ar é baseada exclusivamente na ventilação artificial.

Princípios de instalação de ventilação artificial

Esse tipo de ventilação baseia-se no deslocamento mecânico dos fluxos de ar, através da instalação de dispositivos especiais.

Dependendo da finalidade da ventilação, distinguem-se os seguintes tipos:

• ventilação de insuflação – garante o fornecimento de ar limpo ao ambiente;
• ventilação de exaustão – remove o ar poluído;
• ventilação mista – garante a circulação do ar.

Para instituições médicas, é característica a instalação de ventilação de insuflação e exaustão, mas a troca de ar nos ambientes depende do tipo de quarto.

Assim, para os quartos onde estão pacientes não infecciosos ou apenas se realiza o atendimento, é característico um insuflação e exaustão iguais. Da mesma forma, a ventilação é instalada nos consultórios médicos, onde a troca de ar deve ser constante, devido ao grande número de pacientes.

Em instituições que podem ser fonte de risco bacteriológico ou químico elevado, são instaladas ventilações onde predomina a exaustão. São ambientes onde se trabalha com medicamentos perigosos e se realizam pesquisas bacteriológicas.

Além disso, essa ventilação é instalada em quartos onde se realiza o tratamento de pacientes infectados e em cirurgia purulenta.

A troca de ar por insuflação predomina em ambientes onde é necessária maior esterilidade. Ou seja, onde é necessário fornecimento constante de ar limpo. Esses quartos incluem reanimação, sala de parto, ambientes onde são mantidos recém-nascidos.

Outro tipo de ventilação é chamado de fluxo de ar laminar. Esse tipo de troca de ar é usado onde é necessário um fluxo constante de ar limpo, que passa previamente por um sistema de filtragem reforçado.

A ventilação reforçada é utilizada em setores de cirurgia, transplante e também em centros de queimados. Aqui, os fluxos laminares de ar ajudam a manter o regime de esterilidade.

Vale a pena notar que em tais enfermarias a aeração é proibida, e os fluxos de ar, antes de serem fornecidos ao ambiente, passam por um sistema de purificação adicional.

Há também ventilação na qual não há entrada de ar fresco.

É montado em tais ambientes:

• toalete;
• chuveiro;
• sala para armazenamento de roupa suja (de cama, roupas dos pacientes, aventais dos médicos);
• em consultórios usados para armazenar reagentes e produtos desinfetantes.

Em todas as instituições médicas, tanto o fornecimento quanto a exaustão do ar ocorrem pela parte superior do ambiente.

Troca de ar nas salas de cirurgia

A organização da troca de ar na sala de cirurgia é uma das etapas importantes no planejamento desta sala. O fato é que um dos fatores que torna a intervenção cirúrgica bem-sucedida é a esterilidade elevada de todas as superfícies e do ar. Portanto, ao projetar a ventilação em salas de cirurgia, devem ser seguidas as seguintes normas e requisitos.

Na área das portas, deve ser instalada uma antecâmara com pressurização de ar. Isso é feito para evitar a entrada de fluxo de ar não purificado do corredor, elevador, etc.

Na própria sala de cirurgia, a ventilação deve garantir um volume de entrada de ar fresco que seja, no mínimo, 15% maior do que a massa de ar que a exaustão remove. Com esse sistema, cria-se uma pressurização do ar.

Portanto, o ar purificado circula não apenas na sala de cirurgia, mas também se espalha para as salas pré e pós-operatórias.

A ventilação na sala de cirurgia não deve apenas fornecer ar, mas também realizar sua filtragem. O fluxo deve ser obrigatoriamente desinfetado. Os filtros de purificação do ar devem ser substituídos pelo menos uma vez a cada seis meses.

Em salas de cirurgia específicas onde são realizadas intervenções cirúrgicas que exigem maior esterilidade (cirurgias cardíacas ou cerebrais), é garantido um fluxo de ar laminar. Com isso, consegue-se uma troca de ar que é 500-600 vezes maior do que a possível com ventilação comum.

Ao projetar a ventilação na sala de cirurgia, é necessário prever seu funcionamento em modo de emergência. Ou seja, se a parte principal for desligada devido a falhas elétricas ou avariar, ela deve ser automaticamente substituída por uma de reserva.

Importância do microclima para instituições médicas

Considerando que os hospitais recebem aqueles que precisam de assistência médica, e que nos quartos estão aqueles que já a receberam, deve-se monitorar cuidadosamente a manutenção do microclima.

Não se trata apenas de manter a pureza do ar, mas também de manter a temperatura adequada. Os indicadores do microclima afetam diretamente o estado da pessoa, sua temperatura corporal, etc.

Pacientes particularmente sensíveis ao microclima incluem crianças, idosos e aqueles que sofrem de doenças neurológicas e cardiovasculares.

Ao planejar os parâmetros do microclima, considera-se a localização da instituição médica, seu número de andares e os tipos de pacientes que serão tratados no hospital.

Por exemplo, em salas de cirurgia e pós-operatórias, bem como em enfermarias pós-parto, a temperatura ideal do ar é de 21 a 24 graus Celsius. E para salas onde são realizadas manipulações com recém-nascidos, o ideal é considerado 24 graus.

Conclusões e vídeo útil sobre o tema

Para entender melhor o princípio de funcionamento da ventilação, você pode conferir as dicas fornecidas no vídeo:

Assim, a ventilação em instituições médicas deve necessariamente cumprir as normas e requisitos impostos pelo estado.

Essas regras existem não apenas como dificuldades burocráticas destinadas a complicar a vida dos construtores, mas também como garantia da vida e saúde de todos os visitantes e trabalhadores. Qualquer desvio dessas normas pode representar um perigo para a vida e a saúde de médicos e pacientes.

Se você tiver dúvidas sobre o tema do artigo ou puder complementar o material com informações valiosas, por favor, deixe seus comentários no bloco abaixo.